پوکی استخوان ستون فقرات قفسه سینه یک بیماری بسیار شایع است ، اگرچه نسبت به کمر و به ویژه پوکی استخوان گردن رحم پایین است. این بیماری در مراحل اولیه به هیچ وجه قابل تشخیص نیست ، زیرا هیچ علامتی وجود ندارد.
می توان درک کرد که استئوکندروز قفسه سینه فقط به مرحله دوم نزدیکتر است ، هنگامی که دردهای تلفظ شده قبلاً ذکر شده است. سندرم درد با آسیب های خاص گردن رحم بیشتر است.
براساس ICD-10 ، پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه متعلق به گروه M42 است و تحت کد "M42.1" یا "M42.9" اتفاق می افتد.
پوکی استخوان قفسه سینه چیست: اطلاعات عمومی
در عین حال ، در بین همه بیماری های پشتی ، در عین حال ، استئوکندروز ناحیه قفسه سینه به ندرت در مقایسه با آسیب به گردن یا کمر مشاهده می شود. دلیلی برای این امر وجود دارد: ناحیه قفسه سینه "بادوام" ترین و مقاوم در برابر صدمات است.
ستون فقرات قفسه سینه ادغام شده و تقریباً بی حرکت است ، بنابراین استئوکندروز می تواند سالها در اینجا جاری شود ، اما منجر به مشکلات ملموس نمی شود. نکته دیگر بخش های گردن رحم و کمر در پشت است - آنها در برابر هرگونه آسیب یا آسیب شناسی بسیار آسیب پذیر هستند.
ستون فقرات قفسه سینه تعداد بیشتری از دیسک های بین مهره ای نسبت به یک ناحیه کمر یا گردن رحم دارد. علاوه بر این ، بیشتر بار در استرنوم و دنده ها توزیع می شود ، در حالی که در مورد گردن او مجبور است به تنهایی وزن خود را تحمل کند و قسمت تحتانی آن کاملاً "کل بدن" را نگه می دارد.
جالب است که پوکی استخوان قفسه سینه به طور خاص تجلی می یابد. اگر علائم اصلی اولیه ضایعات گردن یا کمر درد باشد ، در صورت آسیب به ناحیه قفسه سینه ، اولین علامت تنگی نفس ، سوزش سر دل و وقفه در قلب است (آریتمی ، دستگاه های عصبی مکرر به شکل احساس انجماد قلب).
آمار فرکانس: چند بار استئوکندروز قفسه سینه رخ می دهد؟
استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه در این گروه از بیماریهای دژنراتیو-دیستروفیک بسیار نادر است. از بین انواع پوکی استخوان ، بیش از 10 ٪ موارد بر روی سهم آن سقوط نمی کند (در مقایسه: 60 ٪ موارد در ناحیه گردن رحم ، 25 ٪ به کمر و 5 ٪ باقیمانده کندروس مخلوط است).
شیوع در مردان پوکی استخوان پستان از زنان بیشتر است. نسبت به طور متوسط در CIS 3: 1 است که معمولاً با شرایط کار در مردان همراه است (زایمان سخت بدنی ، صدمات مکرر کمر و بعداً به دنبال پزشک).
از این خطرناک است: عوارض احتمالی
پوکی استخوان به طور ناکافی یا به موقع تحت درمان با استئوکندروز ناحیه قفسه سینه مملو از چندین عارضه نسبتاً جدی است. با این حال ، هیچ عارضه مهلکی وجود ندارد - این بیماری حتی در آخرین مرحله نمی تواند منجر به مرگ شود ، اختلالات شدید اندام های داخلی نیز غیرممکن است.
عوارض احتمالی:
- یک سندرم درد برجسته ، گاهی اوقات مانع از مشارکت بیمار در امور روزمره خانواده و حتی فقط خوابیدن می شود.
- تنگی شدید نفس ناشی از تغییر شکل ستون فقرات و فشرده سازی ریه ها.
- وقفه ها در کار قلب بسیار مکرر است که اکستراس استول ها ، تاکی کاردی سینوس ثابت است.
- نقض عملکرد مکانیسم تخلیه مواد غذایی از معده ، سوزش مکرر و شدید قلب است (در برابر پیشینه آنها ممکن است ذات الریه آسپیراسیون خطرناک وجود داشته باشد ، اما در موارد بسیار نادر ، سوء هاضمه ، نفخ.
- در بعضی موارد ، یک دیسکینزی از کیسه صفرا وجود دارد ، با این حال ، هیچ واقعیت جدی در مورد ارتباط دیسکینزیا با پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه وجود ندارد.
1.3 آیا می توان تا آخر درمان کرد؟
شما می توانید وضعیت را با پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه در مراحل اولیه ، خیلی سریع و حتی دلپذیر اصلاح کنید (از آنجا که درمان با پیاده روی در هوای تازه ، تربیت بدنی ، فعال سازی عمومی همراه است).
درمان آخرین مراحل کاملاً غیرممکن است - بافت های ستون فقرات که در معرض فرآیندهای دیستروفیک و دژنراتیو قرار گرفته اند ، دیگر بهبود نمی یابند. با این وجود ، حتی با استئوکندروز مورد غفلت ، کلینیک با موفقیت درمان می شود. یعنی می توانید تقریباً تمام علائم بیماری را از بین ببرید.
با این حال ، لازم خواهد بود ، با این حال ، تمام زندگی شما به یک مدار قدرت خاص پایبند باشید ، درگیر تربیت بدنی شوید ، عوامل آسیب نخاعی را از بین ببرید (گاهی اوقات نیاز به تغییر کار دارد). در این حالت ، این بیماری حتی در مرحله چهارم با عوارض موجود قابل کنترل است.
دلایل ایجاد پوکی استخوان قفسه سینه
معمولاً هیچ دلیل خاصی برای ایجاد پوکی استخوان پستان وجود ندارد - چندین عامل به طور همزمان همزمان می شوند که منجر به ایجاد بیماری می شود. یکی از اصلی ترین عوامل خطر ، وراثت است و اگر شخصی در خانواده شما از پوکی استخوان رنج می برد ، پس احتمال جدی برای خطر ابتلا به این بیماری (حتی با یک سبک زندگی "درست") افزایش می یابد.
دلایل اصلی ایجاد بیماری:
- آسیب ناچیز مداوم ستون فقرات یا صدمات شدید کمر.
- هیپودینامی و دفع (فعالیت بدنی کوچک) ؛
- فعالیت بدنی بیش از حد ، از جمله کار بدنی سنگین در چارچوب کار.
- وجود بیماری اسکولیوتیک و وضعیت پاتولوژیک.
- ناهنجاری های مادرزادی ساختار ستون فقرات.
دلایل اصلی بروز این بیماری در بالا ذکر شده است ، اما همچنین عوامل خطر کمکی وجود دارد که خاک مطلوب را برای ظهور پوکی استخوان ایجاد می کند. شخصی که یک یا چند عامل خطر کمکی دارد در معرض خطر پوکی استخوان پستان قرار دارد.
گروه های خطر: چه کسی اغلب دارد؟
با داشتن عوامل خطر کمکی ، افراد احتمال ابتلا به پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه را به تقریباً 100 ٪ در طول زندگی افزایش می دهند ، در صورتی که حداقل یک عامل از لیست علل اصلی پوکی استخوان قفسه سینه وجود داشته باشد.
در چنین شرایطی ، هیچ تردیدی در مورد اینکه آیا پوکی استخوان قفسه سینه امکان پذیر است یا خیر. تنها سوال این است که دقیقاً چه زمانی او توسعه خواهد یافت.
گروه های در معرض خطر:
- افرادی که از مشروبات الکلی و سیگار کشیدن سوء استفاده می کنند.
- افراد مبتلا به استرس شدید و بیش از حد ذهنی مداوم.
- افرادی که قبلاً پوکی استخوان یکی از ستون فقرات دارند.
- افراد متناوب متناوب جسمی بسیار کوچک با بسیار سنگین (مثال ساده: تلاش برای تخلیه کیسه های ماسه سنگین از ماشین پس از عدم حضور نیم سال فعالیت بدنی کافی).
- افراد مبتلا به هرگونه بیماری مفاصل یا عضلات.
علائم پوکی استخوان
علائم بالینی پوکی استخوان پستان مستقیم و غیرمستقیم است. موارد مستقیم حاکی از علائم مرتبط با آسیب اصلی ستون فقرات است. علائم غیرمستقیم (ثانویه) حاکی از علائم مرتبط با دخالت اندامهای داخلی در فرآیند آسیب شناسی است.
علائم مستقیم:
- احساسات دردناک (معمولاً با شدت نرم یا متوسط) ، که در ناحیه قفسه سینه بومی سازی می شود و اغلب به دنده ها می بخشد (نورالژی بین المللی شبیه به درد قلب است).
- فشرده سازی ، سفتی در حرکات پشت ، احساس ناراحتی (نه درد!) ، سنگین و حجیم.
- پارستزی (بی حسی) ، بومی سازی شده در تیغه های شانه ، در شانه ها ، در ناحیه دنده و ، به ندرت ، در اندامهای فوقانی.
- مشکلات هنگام تلاش برای استقرار سریع پرونده ، ظاهر درد هنگام تلاش برای کشش دستی با بالا بردن سریع آن.
- ناراحتی و دردهای احمقانه/درد در منطقه بین فاصله ای.
- احساسات مکرر خزیدن "غازهای" در امتداد بخش دهانه رحم-توروسی ستون فقرات.
علائم غیرمستقیم/ثانویه:
- نفخ مکرر ، نفخ.
- یبوست یا ، کمتر ، اسهال.
- احساس مکرر حالت تهوع ، ظاهر سوزش سر دل (به همین دلیل بسیاری از بیماران در نیمه شب از خواب بیدار می شوند).
- نقض مکانیسم تولید مثل ، کاهش میل جنسی ، اختلالات ادرار.
- اصرار کاذب به ادرار کردن یا حتی کمتر از این ، دفع مدفوع.
- تنگی نفس در حالت استراحت ، مشکلات در تلاش برای نفس کشیدن عمیق.
روشهای تشخیصی
معمولاً وجود پوکی استخوان قفسه سینه را می توان پس از بررسی و معاینه توسط پزشک بیمار با رفتار بعدی رادیوگرافی تعیین کرد. با این وجود ، سایر روشهای تشخیصی می توانند مورد استفاده قرار گیرند ، به ویژه در موارد مشکل ساز (در صورت لزوم تمایز تنگی نفس با کندروس قفسه سینه با تنگی نفس در برابر پس زمینه بیماری های قلب/ریه).
روشهای تشخیصی مورد استفاده:
- رادیوگرافی در دو پیش بینی ؛
- توموگرافی کامپیوتری (اگر مشکوک به دخالت سایر ستون فقرات در فرآیند پاتولوژیک هستید).
- تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (اگر مشکوک به آسیب به اندام های داخلی ، عضلات هستید) ؛
- گاهی اوقات آزمایش خون و ادرار برای حذف سایر بیماری هایی که باعث ایجاد علائم پوکی استخوان که با ستون فقرات همراه نیستند ، لازم است.
- دیسکوگرافی برای معاینه بصری هسته پالپ دیسک های بین مهره ای.
- الکتروکاردیوگرافی برای حذف بیماری های قلبی در درد در ناحیه آن یا وجود تنگی نفس.
بیشتر اوقات ، فقط رادیوگرافی و آزمایش خون/ادرار کافی است. سایر روشهای تشخیصی ، در صورت استفاده ، بیشتر در چارچوب های Hyperdiagnosis (که اشتباه پزشک است) هستند.
روشهای درمان پوکی استخوان
پرسیدن این سؤال که چگونه استئوکندروز ناحیه قفسه سینه درمان می شود ، ابتدا باید این موضوع را درک کنید: این بیماری فقط به طور جامع درمان می شود. و این بدان معنی است که درمان بیماری تنها با یک روش غیرممکن است ، روش های 3-5 همیشه در همان زمان استفاده می شود.
درمان با روشهای زیر انجام می شود:
- درمان دارویی - برای سرکوب درد ، التهاب و اسپاسم عضلات استفاده می شود.
- روشهای ماساژ - برای از بین بردن اسپاسم عضلات ، درد استفاده می شود.
- تربیت بدنی پزشکی (ورزش درمانی) - ژیمناستیک درمانی در رابطه با تمرینات کلاسیک صبح استفاده می شود.
- پوشیدن کرست ارتوپدی یا با تغییر شکل ستون فقرات موجود یا برای حفظ پشت در موقعیت صحیح استفاده می شود.
- تصحیح شیوه زندگی و رژیم غذایی - برای از بین بردن عواملی که باعث پیشرفت بیماری و تسریع در متابولیسم می شود (و در نتیجه بازسازی بافتهای ستون فقرات) استفاده می شود.
- روشهای فیزیوتراپی - تأثیر مستقیمی در این بیماری ندارند ، اما در قالب درمان علائم بسیار مؤثر هستند.
به یک روش یا روش دیگر ، در درمان پوکی استخوان پیشرفته ، از تمام روشهای ذکر شده استفاده می شود. در مراحل اولیه این بیماری ، ورزش درمانی ، ماساژ و تغییر در سبک زندگی کافی است (حتی تغییر رژیم یا مصرف دارو لازم نیست!).
درمان دارویی
مراحل پیشرفته پوکی استخوان ناحیه قفسه سینه بدون دارو درمان نمی شود. داروها برای تأمین عضلات ضد التهابی ، ضد درد و آرامش بخش (آرامش عضلات) از این اثر لازم است.
علاوه بر داروهای تزریقی ، از پمادها ، ژل ها و کرم ها علاوه بر داروهای خوراکی و بسیار کمتر ، استفاده می شود. آنها به گونه ای جذب نمی شوند که بر روند بیماری در ستون فقرات تأثیر بگذارد ، اما قادر به از بین بردن درد و سفتی در حرکات پشت هستند.
پچ فلفل گاهی اوقات مورد استفاده قرار می گیرد که دارای اثر سرسختی محلی هستند و در نتیجه درد را "منحرف" می کنند. آنها بسیار ایمن تر از داروها و پمادها هستند ، اما در مقایسه با آنها نیز مؤثر هستند.
ماساژ
روشهای ماساژ فقط برای از بین بردن درد و تسکین اسپاسم کرست عضلانی پشت لازم است. برای درمان پوکی استخوان قفسه سینه ، آنها به اندازه درمان کندروس کمر یا حتی دهانه رحم بیشتر مرتبط نیستند.
توصیه می شود از ماساژهای درمانی در توسعه نورالژی بین المللی ناشی از اسپاسم عضلات عضلات استرنوم استفاده کنید. این یک علامت غیر حزب ، اما بسیار تحریک کننده است ، در برخی موارد تقلید از حمله آنژین pectoris.
می توان از درمان دستی استفاده کرد ، اما فقط در مراحل اولیه بیماری. در مراحل بعدی ، به دلیل افزایش خطر آسیب ، درمان دستی منع مصرف و همچنین روشهای ارائه شده توسط پوکی استخوان است.
ورزش درمانی
مبنای و سنگ بنای کل درمان ، تربیت بدنی است. بدون آن ، نه داروها و نه سایر روشهای درمانی بی اثر نیستند. تربیت بدنی به تراز کردن موقعیت ستون فقرات ، تقویت عضلات و در نتیجه تأثیر اسپاسم آنها کمک می کند.
گزینه ایده آل انتخاب تمرینات توسط پزشک برای هر بیمار است. متأسفانه ، بیمار اغلب توسط تمرینات الگو تجویز می شود که نیز مؤثر هستند ، اما در مقایسه با یک طرح آموزشی فردی ، آنها به طور جدی از دست می دهند.
علاوه بر تمرینات فیزیوتراپی ، شرکت در ژیمناستیک خانگی معمولی (حداقل در سطح شارژ صبح) بسیار مهم است. نکته اصلی در ورزش درمانی سیستماتیک است. یعنی شما باید آن را به طور مداوم انجام دهید ، بدون اینکه پاس های طولانی انجام دهید.
پوشیدن کرست
کرست ارتوپدی برای پوکی استخوان پستان نسبتاً به ندرت مورد نیاز است ، زیرا این بیماری تغییر شکل نمی یابد و منجر به انحنای قابل توجهی از ستون فقرات نمی شود. از دو نوع کرست استفاده می شود: اصلاحی و حمایتی.
کرست های اصلاحی در صورت وجود ضایعات تغییر شکل ستون فقرات یا انحنای آن (کیف شناسی پاتولوژیک ، لردوز ، اسکولیوز) مورد نیاز است. معمولاً تغییر شکل و انحنای نتیجه پوکی استخوان نیست ، بلکه به سادگی او را همراهی می کند و وضعیت بیمار را بدتر می کند.
کرست پشتیبان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. برای توزیع بار از پشت و عضلات ستون فقرات به دستگاه لازم است. بنابراین ، می توان بار اضافی را از ستون فقرات خارج کرد ، که با پوکی استخوان منجر به افزایش فرآیندهای دژنراتیو و دیستروفیک می شود.
تغییر در سبک زندگی
تصحیح سبک زندگی به همراه تربیت بدنی پایه و اساس درمان است. اگر به مدت 16 ساعت در روز در مقابل رایانه بنشینید ، غلبه بر این بیماری حتی در برابر پیشینه درمان کامل غیرممکن خواهد بود.
علاوه بر این ، در صورت عدم تنظیم سبک زندگی ، پوکی استخوان درمان شده به سرعت باز می گردد. تصحیح شیوه زندگی به معنای فعال سازی عمومی ، کلاسهای منظم تربیت بدنی با ابتکار عمل خود و نه "در صورت لزوم" است.
شما باید در مورد ارگونومی محیط کار فکر کنید. اگر کارگر دفتر هستید ، از مکان صحیح صفحه کلید ، ماوس و مانیتور مراقبت کنید و در صورت امکان توصیه می شود یک صندلی ارتوپدی خریداری کنید.
تغییر رژیم
تصحیح رژیم غذایی اختیاری است ، اما برای پوکی استخوان پستان بسیار مطلوب است. از بین بردن افزایش مصرف نمک و مشروبات الکلی مهم است. توصیه نمی شود چربی و سرشار از کربوهیدرات ها زیادی مصرف کنید.
غذای مفید برای پوکی استخوان هر محصول لبنی ، محصولات گوشتی (بهترین - پرنده) ، سبزیجات و میوه ها است. همچنین توصیه می شود از مکمل های بیولوژیکی با مجتمع های ویتامین استفاده کنید ، اگرچه اثربخشی آنها هنوز در محافل علمی مورد اختلاف است.
روشهای فیزیوتراپی
هدف از استفاده از روشهای فیزیوتراپی ، بهبود کیفیت زندگی بیمار با از بین بردن علائم بیماری است. فیزیوتراپی می تواند در التهاب شدید در پشت قفسه سینه منع مصرف کند ، اما التهاب تلفظ شده معمولاً مشخصه پوکی استخوان نیست.
بیشتر اوقات ، از لیزر استفاده می شود ، گرم شدن ناحیه پشت آسیب دیده ، الکتروفورز با استفاده از داروها. حمام گل ، طب سوزنی ، هیرودوتراپی (درمان زالو) بسیار مؤثر است.
راندمان مواد دارای مغناطیس درمانی است ، اما در حضور ضربان ساز یا کلیپ فلزی روی کشتی ها قابل استفاده نیست. حمام های خورشید و رادون به برخی از بیماران کمک می کند.
اقدامات پیشگیری
جلوگیری از پوکی استخوان پستان بسیار ساده تر از آن است که متعاقباً آن را درمان کند. تنها راه دستیابی به این هدف ، از بین بردن حداقل بیشتر عوامل مستعد ابتلا به بیماری است.
اقدامات پیشگیرانه اساسی:
- فعال سازی - اغلب وقت خود را در هوای تازه می گذرانید ، کمتر در رایانه بمانید ، همیشه لحظه ای برای یک گرم گرم باشید.
- تربیت بدنی (حداقل در چارچوب صبح روز پانزده بار شارژ).
- تغذیه مناسب به استثنای ظروف با نمک زیاد و با مصرف کلسیم کافی.
- محرومیت از سیگار کشیدن و مصرف مکرر نوشیدنی های الکلی.
- بهبود شرایط کار - تنظیم شرایط به گونه ای که پشت همیشه در وضعیت صحیح قرار داشته باشد ، بار آن به طور مساوی توزیع می شود (این به ویژه برای کارگران دفتر صادق است).
اقدامات پیشگیرانه ذکر شده تضمین نمی کند که این بیماری توسعه نیافته باشد. علاوه بر این: پوکی استخوان ایدیوپاتیک وجود دارد ، هنگامی که ، در برابر پیشینه چاه کامل و عدم وجود علل مستقیم و عوامل مستعد کننده ، این بیماری هنوز هم ایجاد می شود.